Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših težav, zaradi katerih bolniki poiščejo zdravniško pomoč. Takšen simptom ima lahko drugačen izvor, lokalizacijo, značaj itd. Še posebej, če ima oseba bolečino na desni strani od zadaj, lahko to kaže tako na manjše poškodbe kot na razvoj resnih patologij.
Omeniti velja, da vzrok bolečine na desni strani hrbta ni nujno v patoloških procesih, povezanih s hrbtenico ali hrbtom. Bolečina je lahko sevalna, kar pomeni, da lahko kaže na bolezni različnih organov in sistemov. Zdaj bomo razmislili, katere vrste bolečih sindromov najdemo, kakšni so vzroki za njihov nastanek, pa tudi načela diagnoze.
Vrste bolečin
Preden poiščete vzroke kakršnih koli neprijetnih občutkov, je treba razumeti njihovo razvrstitev. V tem primeru gre za vprašanje, katere vrste bolečine v hrbtu so na desni.
Sposobnost prepoznavanja sindroma bolečine, njegove specifičnosti in narave vam bo dala priložnost, da zdravniku natančneje posredujete klinično sliko in poveste o svojih občutkih. Hkrati lahko zdravnik, ko prejme opis simptomov, sklepa o izvoru bolečine. To bo v prihodnosti močno poenostavilo postopek ugotavljanja diagnoze in predpisovanja zdravljenja.
Bolečina je naslednjih vrst:
akutna bolečina
Ena najpogostejših vrst bolečine in poleg tega najhujša. Zanje je značilna povečana intenzivnost, pa tudi nenadnost njihovega pojava. Bolniki jih težko prenašajo, zahtevajo uporabo zdravil proti bolečinam. V večini primerov akutno bolečino uspešno ustavimo z analgetiki ali antispazmodiki. Za tak sindrom bolečine je značilno kratkotrajnost, pojavi se tako nenadoma kot izgine, vendar so te manifestacije primerov ciklične.
Ostra bolečina v hrbtu
Podvrsta akutnega, za katero je značilna intenzivnost in nenadnost. Označujemo jih kot zbadajoče ali rezalne, medtem ko so bolečine v hrbtu tako močne in nepričakovane, da človeka dobesedno »zvije«. Bolniki, ki doživljajo ostre bolečine, so vedno razdražljivi, saj so nenehno v pričakovanju novega napada, ki ga je nemogoče predvideti. Akutna bolečina na desni strani pogosto seva v hrbet, torej izžareva, tudi če je njen epicenter v sprednjem delu telesa.
Topa bolečina na desni strani
Druga vrsta sindroma bolečine glede na raznolikost, ki se od prve razlikuje po veliko manj visoki intenzivnosti. Glavna pomanjkljivost dolgočasnih bolečin je njihova sistematičnost in stalnost. Takšne boleče občutke ne izginejo dolgo časa, nenehno motijo osebo, tudi v sanjah. Tope bolečine zaradi nizke intenzivnosti lažje prenašajo, hkrati pa jih slabše lajšajo zdravila, saj je v takih primerih pomembno delovati neposredno na vzroke bolečinskega sindroma.
Boleča bolečina v desnem hrbtu
Ena od vrst dolgočasne bolečine, ki v večini primerov izžareva hrbet iz drugega oddelka, še posebej pogosto se to zgodi pri različnih boleznih organov. Poleg tega so boleče bolečine pogosto znak prekomerne obremenitve hrbtnih mišic, ki se lahko pojavijo ne le kot posledica fizičnega napora na delovnem mestu ali v telovadnici. Bolečina na desni pod rebri od zadaj se pojavi zaradi napetosti mišic zaradi dolgega prisilnega bivanja v neudobnem položaju.
Vlečna bolečina na desni strani
Druga vrsta dolgočasne bolečine, za katero je značilna tudi monotonija, konstantnost in trajanje. Intenzivnost bolečine v tem primeru je tudi majhna, vendar imajo vse dolgočasne bolečine neprijetno lastnost - za kratek čas se povečajo z neuspešnimi, neprevidnimi gibi, ostro spremembo položaja telesa itd. V tem primeru oseba čuti kratkotrajni izbruh bolečine, ki ga lahko nadomesti otrplost, sindrom bolečine spet postane počasen. Vlečne bolečine so zato dobile tako ime, povzročajo občutek, da nekaj vleče mišico ali kost, na primer, ko vlečejoča bolečina iz ledveno-križnega predela seva v desno nogo.
Poleg zgornje gradacije je glavna delitev sindroma bolečine na vrste razvrstitev na šibko in hudo bolečino. Na žalost so ti kazalniki subjektivni, saj so odvisni od posameznih značilnosti organizma vsake posamezne osebe. Najprej govorimo o občutljivosti, pragu bolečine, v vsakem primeru pa je intenzivnost izkušenih neprijetnih občutkov zelo pomembna za posredovanje lečečega zdravnika.
Podatki o naravi in intenzivnosti ter lokalizaciji sindroma bolečine omogočajo zdravniku, da ne samo predlaga možni vzrok neugodja, temveč tudi približno razume, na kateri stopnji razvoja je patološki proces.
Zakaj boli in zakaj?
Kot smo že omenili, obstaja veliko število vzrokov za bolečino v desnem hipohondriju od zadaj od zadaj, pa tudi nad ali pod torakalno regijo, pa tudi na desni. Hkrati je sindrom bolečine presenetljivo drugačen glede na intenzivnost, značaj, lokalizacijo. Poleg tega hrbet, sklepi in hrbtenica niso vedno vzrok sindroma bolečine.
Poglejmo si najpogostejše vzroke bolečine na desni strani hrbta:
Osteohondroza
Osteohondroza je vodilna po pogostosti in razširjenosti, prav on lahko povzroči obravnavane simptome. Za patološki proces so značilne distrofične motnje v hrustancu hrbtenice, ki jim sledi razvoj vnetnega procesa v sosednjih tkivih. Hkrati se stanje hrbtenice močno poslabša, pride do poškodbe korenin hrbtenjače ali zožitve lumena hrbteničnega kanala. Bolečina pod desnim rebrom ali samo na strani se pojavi z razvojem patologije v prsnem ali ledvenem delu. Po naravi je bolečina pogosto dolgočasna, boleča ali vlečna, poslabšana z upogibanjem, neprevidnimi gibi in fizičnim naporom.
Radikulitis
Patologija, ki spremlja poškodbe korenin hrbtenjače, pri kateri bolnik trpi zaradi močne bolečine, odvisno od posameznika, dolgočasne ali akutne. S to boleznijo bolečina pogosto izžareva ne samo na desni strani hrbta, ampak tudi v lopatico, desno ramo itd.
kila
Tvorba med vretenci, ki prispeva k štrlenju medvretenčne ploščice. To patologijo spremlja stalen sindrom bolečine z neprijetnimi občutki boleče ali vlečne narave. Z medvretenčno kilo se bolečina čez dan poveča, zvečer je največja intenzivnost. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju, ko se oblikuje na ravni ustreznega para vretenc. Ostri gibi, dviganje uteži ali palpacija mesta nastanka kile se odzovejo z ostro močno bolečino v hrbtu.
Spondiloza
Deformacija hrbtenice zaradi proliferacije kostnega tkiva vretenc. Zaradi širjenja se stisnejo živčni končiči hrbtenjače, razvije se stabilen in stalen sindrom bolečine. Neprijetni občutki so hkrati dolgočasni, boleči, vlečni po naravi, ne oslabijo niti v ležečem položaju ali med spanjem.
Zgoraj opisane štiri točke se nanašajo na bolečine, ki jih povzročajo izključno bolezni hrbta in hrbtenice, kile, osteohondroza, izbokline itd. Toda poleg tega je pomembno poznati tudi druge možne vzroke bolečine:
Patologije urinarnega sistema
Osupljiv primer patologije te vrste je urolitiaza, ki jo spremlja nastajanje kamnov. V tem primeru je lokalizacija bolečine odvisna od lokalizacije kamnov. Če se oblikujejo v spodnjem delu sečevoda, se v spodnjem delu hrbta pojavijo hude bolečine, ki dajejo stran.
Išias
Značilnost išiasa je poškodba ishiadičnega živca, po kateri se na določenem območju vname. Ker je išijatični živec največji po dolžini v telesu in se začne v ledvenem delu, pri tej bolezni bolečina, ki seva v hrbet, ni neobičajna. Po naravi so ostri, močni, zbadajoči, pojavljajo pa se v napadih, ki jih bolniki opisujejo kot hude bolečine v hrbtu.
težave z ledvicami
Najpogostejša bolezen v tej kategoriji je pielonefritis, to je vnetni proces v ledvicah bakterijske etiologije. V tem primeru se bolečina čuti v spodnjem delu desne ali leve strani, odvisno od tega, katera ledvica se je vnela. Bolečina je pogosto topa in boleča, lahko pa spominja tudi na ledvično koliko. V tem primeru je ledvična kolika ločena bolezen ledvic, ki jo spremlja tudi bolečina na desni strani od zadaj. Vendar pa je v tem primeru sindrom bolečine zelo močan in z razvojem patologije lahko pokrije celotno ledveno regijo.
Bolezen jeter
Kot veste, se jetra nahajajo na desni strani trebuha. V skladu s tem patologije tega organa zelo pogosto spremljajo bolečine na desni strani od zadaj. Med patološkimi procesi so najbolj neprijetni in boleči jetrna kolika ali ciroza jeter. Še večja stopnja nevarnosti je redka ruptura jeter, pri kateri oseba trpi zaradi hudih bolečin, ki jih spremlja notranja krvavitev.
Patologije želodca in črevesja
Obstaja veliko različnih bolezni želodca in črevesja, ki jih spremljajo neprijetni občutki, ki segajo v hrbet. To so akutne oblike gastritisa, peptične razjede, črevesne kolike itd. Vendar pa bolezni te narave spremljajo drugi simptomi (slabost, motnje blata, bruhanje itd. ).
Bolezni dihalnega sistema
Pri tem so neposredno mišljene pljučne bolezni, med katerimi so najpogostejše plevritis (vnetje plevralnega tkiva), pljučnica (vnetje pljuč), med možnimi težavami pa je tudi tuberkuloza. V vsakem primeru bo bolečina na desni strani prisotna, ko je prizadeto desno pljučno krilo. Bolečine so drugačne narave, večinoma ostre in zbadajoče, med kašljanjem se ponavadi okrepijo.
Srčne patologije
Upoštevana sta predvsem koronarna bolezen in miokardni infarkt. Hkrati se zaradi bolečin v pasu pojavijo bolečine v hrbtu, na desni strani hrbta v predelu prsnega koša, so akutne in zbadajoče narave, poslabšane z naporom, kašljanjem, globokim dihanjem itd.
Vnetje žolčnika ali akutni holecistitis
Druga pogosta težava, pri kateri se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v desni strani trebušne votline. Bolečina pa seva v desno ali celo pod desno lopatico. Vsi neprijetni občutki se pojavijo predvsem po zaužitju nezdrave hrane, alkoholnih pijač. Klinično sliko dopolnjujejo slabost, bruhanje, občutek grenkobe v ustni votlini.
Nosečnost
Bolečina pri nosečnicah se pogosteje pojavi na začetku ali sredini tretjega trimesečja. To je razloženo z rastjo ploda, saj v poznejših fazah doseže precej veliko velikost, kar znatno poveča obremenitev hrbta bodoče matere. Poleg tega se boleče občutke pojavijo tudi zaradi dejstva, da se težišče premakne, oziroma je večja obremenitev posameznih mišic. V takšnih primerih se lahko pojavijo bolečine spodaj desno, pojavljajo se predvsem v ledvenem delu in izginejo, ko ženska počiva.
Seveda pa ne smemo pozabiti še na en zelo pogost dejavnik – mehanske poškodbe. V tem primeru so vzrok za kakršno koli nelagodje udarci, modrice, zvini, izpahi in zlomi. Tudi to postavko lahko pripišemo bolečinam v mišicah, ki jih povzroča prekomerna telesna obremenitev na hrbtu.
V vsakem primeru je težko določiti točen vzrok sindroma bolečine na desni strani od zadaj, tudi če poznamo vse možne spremenljivke. Zato sta diagnosticiranje vzrokov in zdravljenje bolečine neločljiva pojma. Za natančno določitev diagnoze se posvetujte z zdravnikom.
Diagnoza - na koga se obrniti?
Najprej se morate obrniti na lokalnega terapevta, ki vas bo na podlagi pritožb napotil k ozkemu specialistu. Odvisno od osnovnega vzroka bolečine na desni strani hrbta je ta specialist lahko nevrolog, urolog, gastroenterolog ali kardiolog.
Da bi razumeli, zakaj hrbet boli na desni, so potrebni številni diagnostični ukrepi, ki se razlikujejo tudi glede na različne dejavnike. Na začetku zdravnik opravi začetni pregled s palpacijo mesta, ki ga navede bolnik. Šele po pregledu postane jasno, kateri pregledi so potrebni:
<2_img_desno_300>- radiografija;
- Računalniška tomografija (CT);
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
- Fluorografija;
- Preiskave krvi, urina, blata;
- Merjenje tlaka in srčnega utripa;
- Fibrogastroduodenoskopija z možnostjo odvzema želodčnega soka in biopsije tkiva;
- Ultrazvok določenega organa itd.
Vsaka metoda vam omogoča, da ugotovite težavo na določenem področju, odkrijete poškodbe organov, hrbtenice itd. Pomembno si je le zapomniti, da je v takih primerih stik z zdravnikom obvezen ukrep, samozdravljenje pa je strogo prepovedano.